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近日，中國(guó)首例機(jī)器人﹢髖關(guān)節(jié)鏡保髖手術(shù)在湖南省完成，手術(shù)由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科副主任高曙光副教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施。目前，患者恢復(fù)良好，已順利出院。
39歲的蔣先生4年前右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，就診發(fā)現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死，右側(cè)較嚴(yán)重；3年前，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。后因左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加劇，蔣先生來(lái)到湘雅醫(yī)院就診。
在關(guān)節(jié)外科門(mén)診，經(jīng)過(guò)專科及影像學(xué)檢查，高曙光診斷蔣先生為左側(cè)股骨頭壞死合并股骨髖臼撞擊征�！盎颊咦髠�(cè)股骨頭壞死處于Ⅲ期，適合做保髖治療，以促進(jìn)壞死修復(fù)，預(yù)防或糾正塌陷，延緩或避免關(guān)節(jié)置換。另外，股骨髖臼撞擊征也是患者髖關(guān)節(jié)疼痛的原因之一，可運(yùn)用髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)處理。”高曙光表示。
針對(duì)患者的情況，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分討論，并制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定應(yīng)用機(jī)器人輔助導(dǎo)航定位和髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，以一次綜合性的手術(shù)同時(shí)解決患者兩大問(wèn)題。
術(shù)中，高曙光等首先根據(jù)機(jī)器人定位，將導(dǎo)針精準(zhǔn)打入股骨頭壞死區(qū)，再進(jìn)行髓心減壓，然后將自體PRP（富血小板血漿）注入壞死區(qū)域，最后將自體髂骨棒分次植入，為股骨頭壞死區(qū)提供可靠支撐。髖關(guān)節(jié)鏡探查后，進(jìn)行炎性滑膜切除、損傷盂唇修整、股骨頭頸Cam成型。在髖關(guān)節(jié)鏡可見(jiàn)股骨頭壞死塌陷區(qū)支撐良好，手術(shù)順利完成。
高曙光解釋道，機(jī)器人輔助導(dǎo)航就像給醫(yī)生裝上了“透視眼”，在機(jī)器人導(dǎo)航的釘?shù)纼?nèi)將自體PRP注入股骨頭壞死區(qū)域，可提高注入的精確性；在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變，使患者術(shù)后效果得到進(jìn)一步提高。
